Le taux de guérison tourne autour de 80 à 90 %, contre 30 % à peine pour les antibiotiques seuls. C’est une pratique plus courante qu’elle n’y paraît, et qui a déjà prouvé son efficacité : la transplantation fécale permet chaque année de sauver des vies. Et dans certains cas, vous pouvez même être rémunérés pour vos échantillons.
La transplantation fécale, c’est quoi ?
Le principe est aussi simple à résumer que gênant à imaginer : on prélève les selles d’un donneur sain, riches en bonnes bactéries intestinales, et on les introduit dans le tube digestif d’un patient dont la flore a été abîmée. L’objectif est de rééquilibrer le microbiote du receveur, en le recolonisant avec un écosystème bactérien fonctionnel. Les voies d’administration varient selon les cas, mais l’idée est la même : greffer du caca sain à un patient avec des troubles intestinaux pour rétablir une flore en bonne santé.
Les données sont encourageantes. Là où les antibiotiques échouent à casser le cercle des récidives dans la majorité des cas, la TMF s’illustre. Reste que le miracle a un goulot d’étranglement bien identifié : le donneur. On pourrait croire qu’il suffit d’un volontaire en bonne santé. C’est très loin d’être le cas. La sélection est plus sévère que pour la plupart des dons du corps humain, avec un dépistage exhaustif d’agents pathogènes, un questionnaire médical serré et des analyses de selles à répétition. De grands pouvoirs impliquent de grandes responsabilités et dans le cas de la transplantation fécale, il y a beaucoup d’appelés pour très peu d’élus.
Payé pour déféquer, oui, mais pas en France
La bonne nouvelle, c’est que le don de caca peut rapporter gros. Aux États-Unis, la banque de selles à but non lucratif OpenBiome propose une quarantaine de dollars par échantillon fourni, avec un taux d’acceptation d’environ 4 % des candidats. Attention toutefois, ce n’est pas valable en France. L’Hexagone interdit explicitement la vente d’une partie de son corps (c’est le cas des dons de sperme, des dons de plaquettes, d’organes ou encore des dons sanguins). La transplantation de microbiote fécal est encadrée par l’ANSM comme un médicament, avec un contrôle strict de la collecte et de la préparation. Même si vous vouliez, il serait impossible de vous enrichir en France grâce à votre transit.
Rappelons aussi qu’aujourd’hui, la TMF ne soigne officiellement qu’une seule maladie, mais que la recherche, regarde bien plus loin. Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, troubles métaboliques, pistes en onco-hématologie, syndrome de l’intestin irritable : le microbiote est soupçonné de jouer un rôle-clé dans une longue liste de pathologies, et les promesses de la greffe de caca sont bien réelles.
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